روش های نوین کاهش وزن
مشکل اضافه وزن و پیامدهای ضد زیبایی و تناسب اندام و طبی از هنگام تولد انسان روی کره خاکی با او همراه بوده است و متناسب با آن تلاش های زیادی برای کنترل این مسئله شده است . از ابداع رژیم های مختلف غذایی و توصیه های متخصصان علم تغذیه گرفته تا دستگاه های مختلف ورزشی و به تازگی الکتریکی که بدون نیاز یه حرکت،ادعای کاهش وزن و تناسب اندام را دارند.اما آنچه دراین میان رخ داده این است که خیل عظیمی از مبتلایان به افزایش وزن ، همچنان از عوارض این موضوع رنج می برند و پس از ناکامی در روش های مختلف ، دست به گریبان این معضل هستند.اگر معضل چاقی صرفا جنبه ضد زیبایی و تناسب اندام داشت،شاید تحمل و مدارای با آن کار غیر عاقلانه ای نبود اما عوارض جدی و کشنده همراه آن( فشار خون،دیابت نوع ۲،بیماری قلبی و عروقی، عوارض اسکلتی و…) اقتضا می کند هر فرد مبتلا به چاقی به فکر درمان سریع آن باشد ، قبل از آنکه عوارض گریبانگیرش شود.
خوشبختانه در سال های اخیر روش های جراحی کم تهاجمی (MIS)به کمک درمان چاقی آمده و به عنوان روشی قاطع ، دائمی و موثر مطرح شده به نحوی که هم اکنون در مجامع علمی از درمان جراحی دیابت نوع ۲ سخن به میان آمده است.
یکی از موثرترین روش های جراحی درمان چاقی که به عنوان اولین اقدام کم عارضه و فوری برای قریب به اتفاق بیماران چاق مطرح می شود ، روش حلقه معده است.این روش که از طریق لاپاراسکوپی(MIS)و با کمترین عارضه جدی انجام می شود، روشی قاطع ، دائمی و قابل تنظیم است که منجر به کاهش وزنی آرام و تدریجی ، بدون رنج گرسنگی و تقریبا بدون شکست می باشد.
با انجام یک لاپاراسکوپی و صرف ۴۵ دقیقه وقت، بیمار به کمک آن برای همیشه از قید و بند چاقی رها می شود و با تمامی معضلات و مشکلات چاقی از زشتی هیکل و عدم تناسب اندام گرفته تا فشار خون و حتی دیابت نوع۲ خداحافظی می کند.
•         حلقه معده :
در این روش بدون اینکه در دستگاه گوارش برشی ایجاد  شود ، کمربندی از جنس سیلیکون دور معده قرار می دهند که به این کار لاپاراسکوپیک نام دارد که باعث کاهش اشتها می شود و بیمار به محض بازگشت اشتها می تواند با تزریق اشتهای خود را کاهش داده و کنترل کند.
•         بای پس معده:
این روش باعث کاهش حجم معده و سطح جذب روده می شود و یک درمان اساسی برای دیابت نوع ۲ ، کبد چرب و… می باشد.این عمل را به دو روش باز و لاپاراسکوپیک انجام می دهند.
•         بالون معده :
این روش کم کردن حجم معده بدون جراحی و بیهوشی می باشد.این یک روش موقتی می باشد که از طریق آندوسکوپی بالون داخل معده قرار داده می شود و دو سوم از حجم معده بوسیله بالون معده پر می شود و بین ۶ماه تا یکسال داخل معده می ماند.
کاندیدای بالون:
افراد با BMI 40-30 به دلیل اینکه اضافه وزن محدودی دارند، می توانند با یک دوره بالون البته به شرط رعایت رژیم غذایی کم کالری و ورزش مرتب ، به وزن ایده آل برسند. افراد با BMI بالای۴۰ ، این افراد می توانند برای کاهش وزن از این روش استفاده کنند؛ ولی از آنجایی که اضافه وزن زیادی دارند باید نسبت به افراد دسته اول بیشتر رعایت کنند.
گاهی ممکن است برای رسیدن به وزن مطلوب از ۲ یا چند دوره بالون استفاده کرد .همچنین افراد خیلی چاق که کاندید عمل های جراحی چاقی هستند ،گاهی توسط جراحان محترم برای کاهش وزن اولیه و عوارضکمتر بیهوشی  وعمل جراحی جهت بالون ارجاع داده می شوند.

کرایولیپولیز جدیدترین تکنولوزی غیر تهاجمی برای حذف سلول های چربی است که دارای تاییدیه medical CE اروپا و FDA  آمریکا می باشد.
نحوه عملکرد سیستم کرایولیپولیز بدین صورت است که با قرار دادن هندپیس مخصوص بر روی ناحیه مورد نظر ، همزمان با وکیوم بافت چربی ناحیه انتخابی ، سیستم کرایو شروع به خنک کردن بافت زیر پوستی آن ناحیه می کند .
سلول های پربی زیر پوستی نسبت به دیگر بافت های اطراف به طور طبیعی بیشتر تحت تاثیر اثرات سرما قرار می گیرند ، این کشف منجر به توسعه تکنولوژی cool scalpting  شده است.
سلول های چربی چگونه از بین می روند ؟
پروسه از بین رفتن سلول های چربی که در معرض کرایولیپولیز قرار گرفته اند به صورت زیر می باشد :
به طور مستقیم : با متبلور شدن و به دنبال آن آپوپتوز شدن ، انحلال سلول های چربی تغییر شکل یافته با آزاد کردن تدریجی لیپید ها در طول ۲ تا ۶ هفته  به طول می انجامد.
به طور غیر مستقیم : سیستم عصبی سمپاتیک  بدن را وادار به تجزیه و تحلیل چربی می کند.
قطعا با این مشخصات ، این روش منجر به از بین رفتن سلول های  چربی خواهد شد ،  بدون آنکه آسیبی به بافت مجاور وارد کند.
کرایولیپولیز چه مدت استفاده می شود؟
با توجه به بزرگی ناحیه تحت درمان می تواند بیشتر از یک بار مورد استفاده قرار گیرد تا بتواند تمام ناحیه را پوشش دهد . به عنوان مثال : برای ناحیه شکم ۲ بار و پهلو ها و پشت کمر ۱ بار استفاده نیاز است .
با توجه به ضخامت بافت چربی منطقه مورد نظر ، ۱ تا ۳ جلسه درمانی مورد نیاز است و فاصله بین جلسات درمانی ۴۵ روز می باشد.
آخرین نتیجه هر بار استفاده از این تکنیک ، کاهش ضخامت بافت چربی بین mm25 تا mm34 است.
بیمار در طول جلسه درمانی و بعد از آن چه احساسی خواهد داشت ؟
جلسات درمانی برای بیمار خطرناک نیست ، بیمار کمی کشش نزدیک ناحیه تحت درمان احساس خواهد کرد که به خاطر وکیوم می باشد و همچنین یک احساس سرمای شدید که عمدتا در شروع پروسه وجود خواهد داشت.
 
بیمار می تواند بدون داشتن ناراحتی خاصی بعد از جلسه درمانی به فعالیت معمولی  روزانه خود برگردد

یکی از سیستم های لاغری که بدون عوارض می باشد ، کویتیشن می باشد.
در واقع اولتراسوند کویتیشن که از فرکانس های صوتی بالاتر از ۲۰۰۰۰ هرتز در آن ها استفاده می شود .
امواج اولتراسوند معمولا ۲ نوع اثر حرارتی و غیر حرارتی دارد.
اولتراسوند با پدیده حباب زایی یا کویتیشن (کویتاسیون) موجب کاهش سایز افراد می شود .
پدیده کویتیشن به این صورت می باشد که امواج اولتراسوند وقتی از مایعات مختلف بدن عبور می کنند ، مولکول های بدن را به سرعت جابجا می کنند و حباب های گاز طی یک فرآیند خاص ایجاد می شود که به این فرآیند اصطلاحا بخار سرد می گویند . از آنجایی که سلول های چربی به این فرآیند حساسند ، پدیده کویتیشن ناشی از اولتراسوند موجب تخریب سلول های چربی می شوند . اعمال امواج اولتراسوند ، فعالیت مایعات درون سلول را افزایش می دهد که منجر به شکستن غشا سلول های چربی می شوند.
مزایای استفاده از روش کویتیشن (cavitation) :
•    بهبود شکل بدن و سفت شدن پوست
•    روشی بدون درد است
•    از روش غیر تهاجمی برای برداشتن چربی ها استفاده می شود
•    بافت چربی به صورت هدفمند انتخاب می شود
•    نیاز نداشتن به بیهوشی و بستری
•    و…
نتیجه بهتر زمانی حاصل می شود که در کنار انجام کویتیشن از یک رژیم غذایی کم چرب نیز استفاده شود .
افرادی که نباید از روش کویتیشن استفاده کنند :
•    افرادی که دچار نارسایی کلیه یا کبد هستند .
•    افرادی داروهای ضدانعقاد مصرف می کنند .
•    افرادی که اجسام مصنوعی در بدن خود دارند مانند قلبی که با باتری کار می کند ، پروتز های فلزی و …
•    افرادی با بیماری صرع ، فشار خون شریانی ، دیابت قندی و

۱٫دستگاهlpg یکی از تکنیکهای متداول در امر کاهش سایز موضعی است که باکمک اعمال مکش بافتی و فشار مکانیکی مشخص و نوسانی به بافت چربی موجب خردشدن سلولهای چربی به قطرات کوچکتر میگردد همچنین تاحدودی این روش میتواند بافت سلولیت را که موجب گیر افتادن قطرات چربی میگردد را کاهش دهد . روش موثری است ولی به تنهایی دارای قدرت لازم برای رسیدن بیمار به نتیجه ی دلخواه نمیباشد وعمومادرکنارسایرروشهابصورت مجموعه بکار میرود .
۲ .دستگاه RF Contouring : این دستگاه با ارسال امواج رادیویی با فرکانس و انرژی مشخص به سمت بافت چربی موجب ایجاد اتفاقاتی مثبت دربافت میگردد که برخی از آنها شامل افزایش جریان خون بافتی و افزایش فعالیت سلولی منطقه ای و بدنبال آن افزایش متابولیسم موضعی علی الخصوص افزایش چربی سوزی بافتی میگردد . عموما دستکاههای RF دارای دوشکل خروجی امواج هستندکه یکی برای کاهش سایز موضعی و دیگری برای سفت تر نمودن پوست همان موضع کاربرد دارد که از فرایند دوم بنام لیفت پوست یاد میشود .
پدیده ی لیفت پوست حتی میتواندخطوط ترک پوستی ناشی از چاق شدن ناگهانی رانیزبهبود چشمگیری ببخشد.
۳٫لیزردیود (Diode)کم توان : این تکنولوژی نیز همانند تکنولوژی RF عمل میکند و موجب افزایش فعالیت سلولی و متابولیسم بافتی موضعی در محل ذخیره شدن چربی و افزایش جریان خون و افزایش فعالیت سیستم لنفاوی گردد که به کمک این سیستمها چربیها بطور موضعی بیشتر متابولیزه شده و نیز مقداری به سایر نقاط دور دست حمل شده و توسط دیگر سلولهای بدن میسوزد . این روش نیز عموما به تنهایی استفاده نمیگردد .
۴٫مزوتراپی (Mesotherapy) :در این روش داروهای خاصی که تقریبا تمامی آنها در علم طب شناخته شده و تایید شده هستند با دز کمتر و به مقادیر جزیی در طی تزریقات مکرر مستقیما وارد بافت چربی میگردند و بطور کلی میتوان بااین داروها متابولیسم بافتی و سلولی را افزایش داد و نیز کمک به خرد کردن چربیها و افزایش انتقال آنها به بافتهای دور دست برای سوخته شدن (متابولیسم) داخل سلولها و همچنین تاحدودی موجب تخریب بافت سلولیت که چربیها را گیر انداخته است میگردد .
دراین روش میتوان تاحدودی پوست را سفت ترکرده و ترکهای آنرا کاهش داد .
۵٫امواج فرا صوت (Ultrasound) : این روش دارای سابقه ی قدیمی بوده و در طی چند سال اخیر تغییراتی بنیادی کرده و توانسته است با تکنولوژی کاربردی نوین با نام جدید Cavitation پابه عرصه تکنولوژپهای لاغری موضعی بگذارد . اشکال قدیمی تر امواج صوتی دارای مکانیسم ایجاد لاغری موضعی مشابه تکنولوژی RF بوده اند ولی اشکال جدید آن که Cavitation نامیده میشود با اعمال و ارسال امواج پر فشار و کم فشار بصورت متناوب به سمت بافت چربی موجب از هم پاشیده شدن و تخریب جدار سلولهای چربی شده و قطرات چربی را به درون بافت آزاد مینمایند . با توجه به اینکه در افراد بزرگسال بدنبال انهدام سلول چربی سلول جدید جایگزین آن نمیگردد پس میتوان اظهار داشت که این روش قدرتمندترین تکنیک لاغری موضعی میباشد .
انتخاب روشهای بالا حسب شرایط بیمار و تجربه و نظر پزشک معالج و سنجیدن مزایا و معایب برای بیمار انجام میگیرد . همچنین برخی بیماران بدلایلی منع استفاده از یک تکنولوژی خاص را دارند به عنوان مثال بیماران دارای ضربان ساز مصنوعی قلب (Pace Maker) قادر به استفاده ازدستگاه RF نیستند و یا بیماران دچارمشکلات کبدی منع انجام Cavitation دارند .

کاویتاسیون یا حفره زایی پدیده ای هیدرودینامیکی است که تحت شرایط خاص در سیالات رخ می دهد.
دستگاه کویتیشن با تولید امواج اولتراسونیک که فرکانس پایین و شدت بالایی دارند، در بافت چربی لرزش ایجاد می‌نماید و با ایجاد فشار در این بافت حباب‌هایی در بین سلول‌های چربی ایجاد می‌کند. فشار ناشی از حباب‌های ایجاد شده و نیز لرزش، باعث پاره شدن غشای سلول‌ های چربی شده و نهایتاً منجر می‌شود که چربی آزاد شده از سلول‌های چربی وارد رگ‌های لنفاوی و نهایتاً عروق خونی شوند. بافت چربی در مقابل لرزش ایجادشده از طریق دستگاه نمی‌تواند مقاومت کند و متلاشی می‌شود. این امواج اثرات کمتری بر بافت عروقی، سیستم عصبی و ماهیچه‌ها دارند؛ ولی بی تأثیر بر این بافت‌ها نیز نمی‌باشند
بیماران سنین ۲۵ تا ۵۵ بهترین کاندید هستند.
به شرط انتخاب درست بیمار و اجرای صحیح درمان کاهش قابل توجهی در سایز بعد از جلسه اول قابل انتظار است.
افراد غیر مجاز برای استفاده از دستگاه کویتیشن
اگر باردار هستید یا فکر می‌کنید ممکن است باردار باشید، یا تحت درمان با داروهای ناباروری می‌باشید.
۲٫ اگر تازه زایمان کرده‌اید، یا در دوران شیردهی قرار دارید.
۳٫ در صورت ابتلا به هرگونه بیماری قلبی عروقی و وجود پیس‌میکری (ضربان ساز) در بدن یا هر وسیله الکترونیکی در داخل بدن.
۴٫ اگر از بیماری‌های پوستی مانند کهیر، اگزما، عفونت پوستی، پسوریازیس و… رنج می‌برید، یا دارای تاتو در بدن، بافت کلوئیدی (گوشت اضافه روی پوست) یا لکه‌های پوستی می‌باشید.
۵٫ اگر مبتلا به سطح کلسترول بالا (بالاتر از ۳۰۰)، تری گلیسرید بالا یا فشارخون بیشتر از حد نرمال هستید.
۶٫ اگر مبتلا به بیماری‌های کبدی، کلیوی یا دیابت می‌باشید.
۷٫ در صورتی که فعالیت بدنی کمی دارید و بیشتر کارهایتان به صورت نشسته می‌باشد.
۸٫ در صورتی که در داخل بدنتان فلزی وجود دارد مانند وجود ایمپلنت و پروتزهای فلزی یا آی یو دی و…
۹٫ اگر مبتلا به کبد چرب، سنگ کیسه صفرا و سندرم روده تحریک‌پذیر هستید.
۱۰٫ در صورت ابتلا به سرطان یا دارا بودن تومور در بدنتان.
۱۱٫ در صورت ابتلا به افسردگی یا تحت درمان بودن با داروهای روانی.
۱۲٫ در صورت ابتلا به تب بالا، سل، ایدز، هپاتیت، صرع، فتق شکمی، آسم، استئوپروز (پوکی استخوان)، فیبرومیالژی، سابقه لخته‌خون، مشکلات انعقادخون، آمبولی و ناهنجاری‌های فیزیکی.
 قبل از جلسه درمانی حداقل ۱ و نیم لیتر آب و بعد از این جلسه حداقل ۳ لیتر آب بنوشید؛ زیرا این روش به شدت آب بدن شما را تبخیر می‌کند؛